Item 342 · programme des EDN

Item 342 : Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez l’adulte. (voir item 105)

L’item 342 du programme des EDN compte 15 objectifs de rang A et 6 de rang B. Ils portent sur : définition, diagnostic positif, étiologies, identifier une urgence, examens complémentaires, prise en charge et physiopathologie.

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15
objectifs de rang A
6
objectifs de rang B

Rang A

15 objectifs

Le socle attendu de tout médecin. Il conditionne la validation des EDN et compte aussi au classement.

Définition

  • Connaître la définition d’un malaise, d’une syncope, d’une lipothymie, des prodromes, d’une crise comitiale et d’un état de mal épileptique

Diagnostic positif

  • Connaître les éléments de l’interrogatoire et de l’examen clinique d’un patient ayant souffert d’un malaise ou d’une perte de connaissance
  • Connaître les éléments du diagnostic des syncopes et lipothymies
  • Connaître les éléments du diagnostic d’une hypotension orthostatique, d’une hypoglycémie
  • Connaître les caractéristiques d’un événement épileptique et non épileptique (pseudo-crise)

Étiologies

  • Connaître les causes cardiovasculaires et non cardiovasculaires des syncopes/lipothymies
  • Connaître les causes neurologiques des malaises, des crises épileptiques
  • Connaître les causes non cardiaques et non neurologiques de malaises

Identifier une urgence

  • Connaître la gravité des malaises en fonction de leur cause et la surveillance à entreprendre
  • Identifier les éléments cliniques et paracliniques justifiant d’un avis cardiologique, neurologique ou réanimatoire en urgence

Examens complémentaires

  • Connaître les indications et connaître les anomalies décisives de l’électrocardiogramme (ECG) en cas de syncope ou lipothymie

Prise en charge

  • Connaître les gestes d’urgence à effectuer en présence d’une crise convulsive généralisée
  • Connaître le traitement symptomatique d’un malaise
  • Connaître les indications et les modalités de prescription d’un traitement anticonvulsivant
  • Connaître les principes de la prise en charge de la crise comitiale

Rang B

6 objectifs

Les connaissances plus approfondies propres aux disciplines, également classantes.

Physiopathologie

  • Connaître le mécanisme physiopathologique principal d’un malaise

Examens complémentaires

  • Connaître les indications d’un électroencéphalogramme en cas de survenue d’un malaise ou d’une perte de connaissance présumés d’origine épileptique
  • Connaître les examens de seconde intention dans les syncopes et lipothymies

Prise en charge

  • Connaître les recommandations et l’organisation du suivi d’un patient vu pour malaise, syncope ou lipothymie de cause rythmique
  • Connaître les recommandations et l’organisation du suivi d’un patient vu pour malaise, syncope ou lipothymie réflexe
  • Connaître les recommandations et l’organisation du suivi d’un patient vu pour malaise, hypotension artérielle orthostatique

Avec edn.chat

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  1. Poser vos questions

    Le chat répond à partir des Collèges et des fiches LiSA, et cite le référentiel, l’item et la page utilisés.

  2. Avancer objectif par objectif

    L’apprentissage guidé reprend les objectifs de l’item, corrige vos réponses ouvertes et relance là où vous bloquez.

  3. S’entraîner puis ancrer

    Générez un entraînement ou des flashcards sur l’item, puis reprenez vos erreurs dans le carnet.

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