Item 277 · programme des EDN
Item 277 : Lithiase biliaire et complications
L’item 277 du programme des EDN compte 16 objectifs de rang A et 12 de rang B. Ils portent sur : définition, diagnostic positif, identifier une urgence, examens complémentaires, prise en charge, suivi et/ou pronostic, épidémiologie, physiopathologie, contenu multimédia et étiologies.
Accès gratuit · sans carte bancaire
- 16
- objectifs de rang A
- 12
- objectifs de rang B
Rang A
16 objectifs
Le socle attendu de tout médecin. Il conditionne la validation des EDN et compte aussi au classement.
Définition
- Connaître la définition d’une lithiase biliaire et des différentes complications
Diagnostic positif
- Connaître les caractéristiques de la douleur biliaire
- Connaître les trois principaux diagnostics différentiels à évoquer devant une colique hépatique
- Connaître les éléments du diagnostic positif de la lithiase vésiculaire symptomatique
- Savoir diagnostiquer une lithiase vésiculaire compliquée : cholécystite aiguë
- Connaître le mécanisme et savoir diagnostiquer une migration lithiasique
- Connaître les modalités du diagnostic d’une lithiase biliaire compliquée : angiocholite aiguë
Identifier une urgence
- Connaître les trois évolutions possibles de l’angiocholite
Examens complémentaires
- Connaître l’examen paraclinique de première intention (en urgence) devant une angiocholite
- Connaître l’indication des examens d’imagerie devant une lithiase biliaire
- Connaître l’indication des examens d’imagerie devant une cholécystite aiguë
- Connaître l’indication des examens d’imagerie devant une migration lithiasique
Prise en charge
- Connaître les principes du traitement de la pathologie lithiasique symptomatique
- Connaître les principes du traitement de la cholécystite aiguë
- Connaître le traitement en cas de sepsis sévère ou choc septique lors d’une angiocholite
Suivi et/ou pronostic
- Connaître les complications septiques de la cholécystite aiguë
Rang B
12 objectifs
Les connaissances plus approfondies propres aux disciplines, également classantes.
Épidémiologie
- Connaître l’incidence de la pathologie lithiasique biliaire, la fréquence de survenue de symptômes et les indications de dépistage ; Connaître la fréquence des complications de la lithiase biliaire
- Connaître les caractéristiques des calculs et les facteurs de risque de calculs cholestéroliques et pigmentaires
Physiopathologie
- Connaître les trois complications de la pathologie lithiasique vésiculaire et leur mécanisme
- Connaître la physiopathologie de la lithiase cholestérolique et de la lithiase pigmentaire
Contenu multimédia
- Bili-IRM d’un empierrement cholédocien
- Aspect échographique d’une cholécystite aiguë
Étiologies
- Connaître les six principaux facteurs de risque des calculs cholestéroliques
- Connaître les quatre principaux facteurs de risque des calculs pigmentaires
Examens complémentaires
- Connaître les examens paracliniques pouvant être réalisés à la recherche d’un calcul de la voie biliaire principale (VBP)
Prise en charge
- Connaître les deux principes du traitement de l’angiocholite aiguë et les modalités de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
- Connaître le délai de prise en charge chirurgicale de la cholécystite
- Connaître les deux traitements possibles pour désobstruer la VBP en dehors de l’urgence septique
Avec edn.chat
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Poser vos questions
Le chat répond à partir des Collèges et des fiches LiSA, et cite le référentiel, l’item et la page utilisés.
Avancer objectif par objectif
L’apprentissage guidé reprend les objectifs de l’item, corrige vos réponses ouvertes et relance là où vous bloquez.
S’entraîner puis ancrer
Générez un entraînement ou des flashcards sur l’item, puis reprenez vos erreurs dans le carnet.
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