Item 267 · programme des EDN

Item 267 : Troubles de l’équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques

L’item 267 du programme des EDN compte 29 objectifs de rang A et 11 de rang B. Ils portent sur : diagnostic positif, définition, identifier une urgence, démarche diagnostique, étiologies, examens complémentaires, prise en charge et physiopathologie.

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29
objectifs de rang A
11
objectifs de rang B

Rang A

29 objectifs

Le socle attendu de tout médecin. Il conditionne la validation des EDN et compte aussi au classement.

Diagnostic positif

  • Connaître les indications de la gazométrie
  • Connaître les symptômes cliniques de l’hypokaliémie
  • Connaître les principaux signes cliniques associés à l’hypocalcémie

Définition

  • Connaître la définition d’un trouble acido-basique, de son caractère métabolique ou ventilatoire
  • Connaître les indications de prescription d’une kaliémie et la définition de l’hyperkaliémie
  • Connaître les indications de prescription d’une kaliémie et la définition de l’hypokaliémie
  • Connaître les indications de prescription et les seuils de Définition de la sévérité d’une hyponatrémie
  • Connaître les modalités du diagnostic d’une hypernatrémie
  • Savoir dans quelles circonstances doit être prescrite une calcémie et définir l’hypocalcémie

Identifier une urgence

  • Connaître les anomalies cliniques graves à rechercher
  • Connaître les symptômes de gravité de l’hyponatrémie
  • Connaître les symptômes de gravité de l’hypernatrémie

Démarche diagnostique

  • Connaître les modalités du diagnostic d’une acidose métabolique liée à une insuffisance rénale, à une diarrhée, à une acidose lactique, à une acidocétose

Étiologies

  • Connaître les principales causes d’acidose respiratoire
  • Connaître les principales étiologies des hyperkaliémies
  • Connaître les principales étiologies des hypokaliémies
  • Connaître les principales étiologies des hyponatrémies
  • Connaître les principales étiologies des hypernatrémies
  • Connaître les principales étiologies des hypocalcémies (arbre diagnostique)

Examens complémentaires

  • Connaître les anomalies ECG associées à l’hyperkaliémie
  • Connaître les anomalies ECG associées à l’hypokaliémie
  • Connaître les principaux examens complémentaires utiles au diagnostic étiologique de l’hypocalcémie

Prise en charge

  • Connaître le principe du traitement d’urgence de l’hyperkaliémie sévère
  • Connaître le traitement de l’hyperkaliémie chronique modérée
  • Connaître le principe du traitement d’urgence de l’hypokaliémie sévère
  • Connaître les principes du traitement des hyponatrémies en fonction de la sévérité des symptômes
  • Connaître le principal risque de la correction rapide des hyponatrémies
  • Connaître les principes du traitement des hypernatrémies
  • Connaître les principes du traitement des hypocalcémies

Rang B

11 objectifs

Les connaissances plus approfondies propres aux disciplines, également classantes.

Physiopathologie

  • Connaître les mécanismes de régulation de l’équilibre acide-base
  • Connaître les principes de la régulation de la kaliémie
  • Comprendre les mécanismes de l’hyponatrémie
  • Comprendre les mécanismes de l’hypernatrémie
  • Comprendre les mécanismes de l’hypocalcémie

Démarche diagnostique

  • Savoir rechercher les causes toxiques et les acidoses tubulaires

Prise en charge

  • Connaître les modalités de correction d’une acidose métabolique chronique
  • Connaître la prise en charge des troubles acido-basiques aigus sévères
  • Connaître les autres possibilités de traitement d’urgence de l’hyperkaliémie sévère

Diagnostic positif

  • Connaître la symptomatologie clinique de l’hyperkaliémie

Examens complémentaires

  • Connaître les principales anomalies ECG associées à l’hypocalcémie

Avec edn.chat

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  1. Poser vos questions

    Le chat répond à partir des Collèges et des fiches LiSA, et cite le référentiel, l’item et la page utilisés.

  2. Avancer objectif par objectif

    L’apprentissage guidé reprend les objectifs de l’item, corrige vos réponses ouvertes et relance là où vous bloquez.

  3. S’entraîner puis ancrer

    Générez un entraînement ou des flashcards sur l’item, puis reprenez vos erreurs dans le carnet.

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